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Vol. 95. Núm. 9.Noviembre 2004
Páginas 537-596

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Páginas 537-596
Tratamiento tópico con cantaridina de moluscos contagiosos
Topical treatment of molluscum contagiosum with cantharidin
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Guillermo Romeroa, José A Garridoa, María Rodríguez-Vázqueza, Mónica García-Arpaa, Pilar Cortinaa, Beatriz García-Bracamontea
a Unidad de Dermatolog??a. Complejo Hospitalario de Ciudad Real. Espa??a.
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Introducción. El molusco contagioso es una infección viral común para la que no se dispone de terapia antiviral específica. Los tratamientos con curetaje o crioterapia resultan muy efectivos, pero el dolor y el trauma emocional que ocasionan limitan su uso. En 1998, la Food and Drug Administration (FDA) reincluyó la cantaridina entre las terapias aplicables por el dermatólogo en consulta. No hay publicaciones relativas al uso de cantaridina en los países europeos. Material y métodos. En 2001 fueron tratados en nuestra unidad 28 pacientes con molusco contagioso aplicando cantaridina al 0,7 % en colodión flexible. Resultados. Se incluyeron 28 pacientes, 15 mujeres y 13 varones, entre 3 y 43 años de edad, con dos grupos bien diferenciados: 21 con menos de 12 años (media: 6) y siete con más de 20 (media: 29). El tiempo de evolución osciló entre 3 semanas y 2 años, con una media de 5,7 meses. El número total de lesiones osciló entre 1 y 53, con una media de 16 lesiones. Las localizaciones más frecuentes fueron el tronco (11 casos) y las extremidades (en ocho las superiores y en ocho las inferiores). Hubo 6 casos con lesiones en genitales-ingles, cuatro en las axilas y tres en la cara y el cuello. Dos pacientes se perdieron en el seguimiento, y los 26 restantes se curaron, para lo que precisaron entre uno y cinco tratamientos (media: 1,96). Doce pacientes (46 %) necesitaron una única sesión de tratamiento con cantaridina; ocho (31 %), dos sesiones, y seis (23 %), tres o más. El 89 % (26/29) presentó como efecto secundario vesiculación y el 73 % (19/26), inflamación, que fue generalmente leve (14/19); también fueron comunes el prurito (9/29), el dolor leve (molestia en 10/29) y la hipopigmentación (10/29) que aparecieron en el 33 % de los casos. El grado de satisfacción fue alto o muy alto en el 88 % (23/26) para los pacientes, en el 87 % (20/23) para los padres y en el 81 % (22/27) para el médico. En ningún caso fue bajo o muy bajo. Conclusiones. La cantaridina constituye una alternativa eficaz y segura en el tratamiento del molusco contagioso, cuya principal ventaja frente a la crioterapia y el curetaje es la ausencia de molestias en el momento de la aplicación.
Palabras clave:
molusco contagioso, cantaridina, tratamiento tópico
Introduction. Molluscum contagiosum is a common viral infection for which there is no specific antiviral therapy. Curettage or cryotherapy treatments are very effective, but the pain and emotional trauma involved limit their use. In 1998, the Food and Drug Administration (FDA) reinstated cantharidin among the treatments to be applied by the dermatologist during office visits. There are no publications regarding the use of cantharidin in European countries. Material and Methods. In 2001, we treated 28 patients with molluscum contagiosum in our department by applying 0.7 % cantharidin in flexible collodion. Results. 28 patients were included, 15 females and 13 males between the ages of 3 and 43, in two well differentiated groups: 21 aged less than 12 years (average 6) and seven aged more than 20 (average 29). The disease had been developing for periods ranging from 3 weeks to 2 years, with an average of 5.7 months. The total number of lesions varied from 1 to 53, with an average of 16 lesions. The most frequent locations were the trunk (11 cases) and limbs (upper limbs 8, lower limbs 8). There were 6 cases with lesions in the genital/groin area, four in the axillae and three on the face/neck. Two patients were lost to follow-up, and the remaining 26 were cured after one to five treatments (average 1.96). Twelve patients (46 %) needed only one session of treatment with cantharidin, eight (31 %) needed two sessions, and six (23 %) required three or more. With regard to side effects, 89 % (26/29) presented with vesiculation, and 73 % (19/26) with inflammation, which was generally slight (14/19). Also common were pruritus (9/29), minor pain (discomfort in 10/29) and hypopigmentation (10/29), which appeared in 33 % of the cases. The degree of satisfaction was high or very high in 88 % of the cases (23/26) for the patients, 87 % (20/23) for the parents and 81 % (22/27) for the physician. In no case was it low or very low. Conclusions. Cantharidin is a safe and effective alternative in the treatment of molluscum contagiosum whose main advantage over cryotherapy and curettage is the lack of discomfort during its application.
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Keywords:
molluscum contagiosum, cantharidin, topical treatment

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